先前在電影院發生妥瑞兒在播預告時不斷發出啾啾聲,引發其他觀眾抗議;早年妥瑞氏症的衛教尚未普及時,藝人紹庭在錄製節目中因壓力過大,導致妥瑞氏症的症狀復發,部分觀眾對紹庭的怪異行為不斷言語攻擊,對此也讓紹庭留下深深的陰影。如果多一點人了解妥瑞氏症,是不是就可以減少這種霸凌行為?
妥瑞氏症是什麼?
妥瑞氏症是一種遺傳性神經內科疾病而非精神疾病,此症狀是因為腦內多巴胺不平衡所導致,患者會不受自主控制的發出清喉嚨聲音、聳肩、搖頭晃腦等動作或聲音。妥瑞氏症分為聲音型和運動型抽動綜合症,聲音型抽動症患者有可能轉變、合併成運動型抽動症,而妥瑞氏症並不會只出現單一聲音型或運動型抽動的症狀,常伴隨強迫症、穢語症、注意力缺失與過動症等,通常妥瑞氏症的患者會發病於學齡前至青春期前,但部份的患者會在青春期後大幅減輕症狀。
造成妥瑞氏症的原因
妥瑞氏症是因為患者腦內的多巴胺出現高反應性導致神經迴路異常,掌管運動功能的腦皮質和掌管行為或情緒因此產生異常,患者才會出現強迫症、易分心及過度活動的病徵。
妥瑞氏症好發族群
妥瑞氏症的好發與遺傳相關,若直系血親中的親友有妥瑞氏症的病友,則本身就有較高的機率罹患妥瑞氏症或相關的併發。
妥瑞氏症的診斷標準
由於妥瑞氏症經常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道綜合症等,所以診斷時需格外留意是否有誤診的可能性。以下是妥瑞氏症的診斷標準,可以避免被誤診的機率,其診斷標準包含病患於18歲以前發病、症狀有多種動作型抽動及1種或1種以上的聲語型抽動、抽動症狀發生的頻率不一定、症狀會持續超過1年。
妥瑞氏症的主要症狀
妥瑞氏症的症狀與其他病徵相較多元且有因人而異的情形,甚至會隨環境導致症狀程度有所差異。大部分的病患有以下症狀: 身體特定部位抽動、說話速度快速、發出噪音、重複廣播或電視所聽過的話、說話搭配特定的口頭禪或語句等。
治療妥瑞氏症
治療妥瑞氏症的方法,一般會採取服用抗精神病藥去抑制病患的症狀,但藥物並無法解決所有妥瑞氏症病患的問題,且有些病患會對藥物產生較強烈的副作用,導致病患無法適應治療藥物,但除了服用藥物以外,治療妥瑞氏症的方法還有行為治療及手術治療。
妥瑞氏症-行為治療法
行為治療法對於妥瑞氏症也能達到不錯的效果,習慣反向訓練則是目前經常用於妥瑞氏症病患的行為治療法,行為治療法其中包含3個部分:認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
「認知訓練」讓患者察覺到自己在抽動前的感受,此感受稱之為「前兆性的衝動」,當能找出此點,就能開始進入對抗反應訓練。「對抗反應訓練」當前兆性的衝動出現時,要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作,取代抽動的產生,使身體得到相同的緩解感受,然而習慣的改變與養成需要經過不斷的練習,最終目標是希望透過對抗反應行為使得抽動症狀逐漸消失。「社會支持」在治療過程中,家人提供的支持十分重要,應給予病患鼓勵增加他們的正向感受,提高繼續練習的動機。
妥瑞氏症患者的飲食
妥瑞氏症的病患在飲食上也需要注意,須避免巧克力、茶類、咖啡及可樂,減少攝取甜食、過度加工的食品、含銅高的食物、帶殼海鮮、內臟。在飲食方面須注意均衡飲食,可以適量攝取富含鎂,鋅,維生素B6以及Omega-3的食物。
妥瑞氏症患者的生活型態
建議妥瑞氏症的病患可以維持運動習慣,運動種類可以選擇需要專注力與體力的運動,但最重要的是家人的陪伴,給予妥瑞氏症的病患足夠的包容並了解他們,對病患的社交調適及自信心的建立是非常正面的。




