【靜脈曲張】腿部水腫佈滿藍色血管? 小心是靜脈曲張! 關於靜脈曲張又該如何治療?

許多女生會在炎炎夏日露出修長白皙的美腿展現魅力,但仔細一看卻發現腿上佈滿藍色的血管紋路,若同時又有皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等不適,那就要注意可能是靜脈曲張! 輕症的靜脈曲張的血管會像蚯蚓般佈滿雙腿,倘若置之不理靜脈曲張惡化還可能致命! 到底「靜脈曲張」是什麼? 該怎麼預防和治療呢?

靜脈張是什麼?

靜脈曲張又稱靜脈瘤,主要是因為靜脈扭曲、腫大造成血管異常擴張,靜脈曲張的症狀大部份會出現在腿部,但若出現在肛門四周則為痔瘡。

腿部靜脈異常擴張主要是由於腿部靜脈距離心臟較遠,血液回流的動力需藉助下肢肌肉縮放及靜脈瓣膜的引導。若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使過多血液瘀積在下肢部位,進而增加下肢靜脈的壓力,導致靜脈曲張。

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靜脈張好發族群?

通常女性較男性容易患有靜脈曲張的症狀,甚至接近七成的女性都患有不同程度的靜脈曲張,其主要原因是與生活型態有關。

常見易好發靜脈曲張的族群,像是「先天血管瓣膜功能不全」的民眾,因為其瓣膜功能無法正常運作,易使血液淤積造成靜脈壓力。「孕婦」因為懷孕,體內黃體激素濃度上升,而黃體激素含有血管擴張因子,影響瓣膜無法正常運作,進而造成靜脈曲張的機率提升。「年長者」因為身體隨著年齡各項功能有所減退,血液循環不好,加上缺乏運動便容易患有靜脈曲張。

生活習慣也會導致靜脈曲張,像是有抽菸習慣的癮君子,因吸菸會損害體內循環,所以會引起動脈阻塞。便祕也會導致靜脈曲張,由於糞便長期堆積、壓迫腸道,導致腹腔壓力增大,且須長時間蹲坐馬桶,亦增加靜脈壓力。經常舉重物的勞動者,因為在其搬重物時,下肢血管壓力上升,連帶提高靜脈曲張的發生機率。工作型態需要久站、久坐的民眾,因為需要長時間站或坐,增加靜脈回流阻力,持續充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛,則會引發靜脈曲張。

以上族群及生活型態都會阻礙下肢血液回流,容易誘發靜脈曲張,若平常有以上問題,建議提早預防靜脈曲張的發生。

如何預防靜脈曲張? 

有些生活型態無法避免,或是先天條件原就是患有靜脈曲張的高危險群,建議以預防為優先,以下列出幾個在日常生活中就能簡單預防靜脈曲張的方法。像是睡前可以將雙腿抬高超過心臟的高度促進腿部靜脈血液回流、日常保持規律運動,因為運動不僅可以維持正常體重減輕腿部的負擔,也可以讓腿部肌肉減少靜脈血液的積蓄,並降低靜脈的壓力,促進下肢靜脈血流的改善、避免穿著緊身衣物,因為過緊的衣物會妨礙腿部靜脈的回流,但可以穿著醫療彈性襪,因為彈性襪可將靜脈血液推擠回心臟,因而降低腿部靜脈壓力,同時降低深層靜脈產生血塊的機會。

靜脈曲張嚴重程度分類

靜脈曲張依嚴重程度可分為6級,建議在3級發生時及早就醫避免嚴重惡化。

靜脈曲張程級靜脈曲張症狀
第1級皮膚有輕微的微血管擴張
第2級皮膚表面微血管開始浮腫
第3級水腫且久站會感到麻、痛
第4級皮膚出現靜脈皮膚炎,且開始硬化、發黑,出現如蚯蚓般的扭曲血管並有疼痛感
第5級皮膚潰瘍組織液不斷滲出
第6級皮膚潰瘍難以癒合,皮膚炎不斷復發,徒手可以直接摸到靜脈栓塞硬塊,容易引發併發症

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靜脈曲張主要症狀

靜脈曲張初期多數沒有明顯的症狀,僅在小腿上會有細微藍色的血管紋路,當下肢靜脈曲張出現症狀,患者可能會有小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。外觀上可能會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管,隨著病情發展,足踝皮膚還可能變色、潰爛。

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