許多民眾不知道自己有「拇指外翻」的情形,有可能是因為拇指外翻會引發腰疼、偏頭痛,而這些身體不適也不會讓人特別連想到竟是因為拇指外翻的緣故。甚至有些人是因為基因遺傳所引發的拇指外翻,導致天生腳拇指歪斜,所以沒有特別在意。但若有拇指外翻的情形,建議及早復健治療以免拇指外翻惡化到無法走路的程度。
拇指外翻是什麼?
拇指外翻是指在腳掌大拇指的內緣特別突出或歪斜,而腳掌大拇趾會呈現異常歪向二趾。通常患有拇指外翻的病患,穿鞋時會感到腳掌有摩擦不舒服的情形,赤足時大腳趾根部會有骨頭突出,且患部會紅腫發痛。
拇指外翻的分級?
拇指外翻依照嚴重程度可分為輕微、中等、嚴重三種層級,每種層級的分法主要是看拇指外翻角度(HV)而定。
拇指外翻的原因?
拇指外翻最主要的原因是因為遺傳,而常穿尖頭鞋、夾腳拖、高跟鞋等可能會加重拇趾外翻的情況。
腳型也會影響拇指外翻?
一般來說,拇趾外翻最重要的原因是足部大拇趾與第二指之間的距離太開,當前兩根腳指的指骨分太開,會使大拇趾往第二指靠攏,如果再受到不當擠壓,腳拇趾的關節便會產生變形,造成拇指外翻。而腳部有韌帶鬆弛的情形也需格外注意,因其韌帶拉力不平衡也容易患有拇指外翻。而扁平足的人因其骨頭構造容易因拇趾外翻引起疼痛。若以上腳型的民眾又經常穿高跟鞋、尖頭鞋,會因為鞋子擠壓在大拇趾處,使壓力被拉向第二趾而造成疼痛、前掌底起繭、橫弓塌陷,而若有拇指外翻的患者,要避免穿著不合適且會擠壓腳型的鞋子,以免拇指外翻越發嚴重。
拇指外翻的症狀
拇指外翻除了外觀上的趾節腫大,拇趾外翻也可能出現疼痛、觸痛、紅腫發炎、腳底皮膚變硬、腳趾突出部分、老繭、雞眼、大腳趾僵硬、動作受限,更嚴重甚至可能會導致患者行走困難。
而拇指外翻因為容易導致身體的歪斜,還可能會造成全身骨骼、關節歪斜,出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。
舒緩拇指外翻
若拇指外翻的情況不至於進行手術,則建議在日常生活中注意一些細節,可幫助患者舒緩症狀或延緩惡化,像是維持健康的體重減少腳部壓力、穿鞋時使用防起水泡貼布等工具,保護拇指外翻的患處、穿鞋時使用鞋墊,讓腳在行走時維持在正確的位置、在專業醫師的指導下使用夾板,讓腳趾保持伸直、減少不適、平日也可以多泡溫水、冰敷,最重要的是要選購合腳、鞋頭較寬的鞋子。
治療拇指外翻
一般而言治療拇指外翻若沒有進行手術是不會痊癒的,但大部分的拇指外翻手術是分成軟組織的修補及切骨矯正兩大部分。軟組織修補主要是將姆指外側拉緊的韌帶放鬆、內側鬆弛的韌帶拉緊;大部分的情況下,必須加上切骨矯正手術把內翻的第一蹠骨矯正到理想的角度,拇指外翻的手術才算完整。
拇指外翻術後
拇指外翻手術後的復健大約需要三個月,起初4至6週時,行走需要使用特製前足懸空的厚底鞋,以避免使用大腳趾。手術後6至12週時,需要繃帶貼紮或護具保護,以加強矯正效果。
而術後最常見的問題是拇趾外翻復發,復發常見的原因包括術前外翻角度太大、術中矯正的角度不夠、術後韌帶癒合強度不足或不當的穿鞋習慣等。故建議病患在拇指外翻術後,仍需避免穿著不合適的鞋子及依造醫生囑咐積極復健。




