【腎結石】菠菜吃多可能會導致腎結石? 想要拒絕成為「石頭人」您需要了解腎結石!

人體的尿液是經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外,在此路線中若尿液若出現沉積物的結晶體,而阻塞了排尿管道,即為尿路結石。腎結石是尿路結石的一種,通常是因為尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡,所以腎結石是屬於腎臟的代謝物,會隨著時間成形並累積於腎臟中。腎結石的體積可以小至沙粒般,也能大到如高爾夫球,有些形狀就像馴鹿的角,因此也稱為鹿角結石。

造成腎結石的原因

造成腎結石的主要原因,是因為水分攝取不足,進而導致排尿量不足。而人體體內的結石需透過尿液排出,所以水分攝取不足會導致無法排出的小結石逐漸堆積,漸漸形成較大的結石,引發排尿困難甚至疼痛。

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如何預防腎結石

關於預防腎結石需要從日常做起,引發腎結石最主要的原因就是水分攝取不夠,所以平日須養成多喝水及不憋尿的習慣,攝取水分有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱的負擔。

預防腎結石還有其他需要注意的地方,像是需要減少攝取啤酒、蛋白質、內臟類、食鹽、糖分、菠菜。因為啤酒中含有鈣、草酸等酸性物質,會使人體內的尿酸增加、高蛋白飲食會增加尿結石發病率、動物內臟因為是高嘌呤食物所以在分解代謝的過程中會產生尿酸、過鹹的食物會加重腎臟的工作負擔、攝取糖分後尿液中的鈣離子濃度、草酸及尿酸會增加、菠菜中含有草酸鹽,以上食物都容易產生尿酸,而尿酸即是形成結石的成份,是成為腎結石的重要誘因。
另外值得一提的是,許多民眾睡前有喝熱牛奶幫助睡眠的習慣,但由於牛奶中含鈣量較多,而鈣短時間在尿液中的濃度突然增高,是形成結石的危險因素,因為攝取牛奶後二至三個小時,是鈣通過腎臟排除的高峰期,若正處於睡眠狀態會容易形成腎結石。

蔬菜和水果含豐富的維生素B1及維生素C,由於在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿液內較容易溶解,故多攝取富含維生素B1及維生素C的蔬果有利於治療和預防腎結石。

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腎結石主要症狀

根據結石的位置症狀也會有所不同,而腎結石的主要症狀,包括排尿灼熱、排尿出現疼痛感、尿量稀少、排尿變細、尿液混濁、尿液有臭味、噁心、嘔吐、血尿、頻尿、發燒、發冷等症狀。

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診斷腎結石的方式

一般來說,診斷腎結石的診斷檢查,包括驗尿、驗血、X光檢查、超音波檢查。

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治療腎結石

關於治療腎結石常見的治療方式,可分為體外震波碎石和內視鏡手術,而內視鏡手術又可細分為3種。

體外震波碎石是利用電震波將腎結石打碎,適用於較小顆的腎結石,為非侵入性處置、不用住院、不用麻醉的治療方式。但太大的結石無法一次打碎,所以清除率較低,也因為無法確保腎結石是否有打碎,患者必須密集追蹤腎結石的情況。

硬式內視鏡手術是利用一根像鐵絲的管路伸進尿道,利用管路前的雷射打碎石頭,所以無法處理S型的尿路及中、上段到腎臟內的結石,雖然可以確保腎結石是否有被打碎,但需要半身或全身麻醉,且可能有感染、血尿或尿道受傷的風險,術後需住院觀察。

軟式內視鏡手術是利用可彎曲的管線伸進尿道,利用管路前的雷射打碎石頭,可以確保腎結石有無打碎,且可以一路至腎臟,清除程度較硬式內視鏡手術完整,但需要全身麻醉,且對於大於3公分的腎結石擊碎效果相較不佳,因為健保不給付所以手術費用也比較昂貴。

經皮穿腎取石術是在後腰腎臟的地方開一個小洞,利用內視鏡深入腎臟擊碎腎結石,對於較大顆的腎結石或鹿角型結石效果比較顯著,因為傷口小所以恢復也比較快,但引發血尿的機率高,也可能造成腎功能下降。

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