許多50多歲男性常有頻尿或是有解尿相關的困擾，那就要多加留意是否有攝護腺異常的狀況了! 若患有攝護腺肥大的症狀，卻遲遲沒有接受治療，可能會因為餘尿過多導致腎臟水腫或腎臟發炎的情形，甚至也會引發腎臟功能衰退，為了避免攝護腺肥大的病情加重，建議若有相關症狀就應立即就醫，下面讓麥迪說與您一同認識攝護腺肥大!
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攝護腺
攝護腺又稱之為「前列腺」，是男性才有的器官，其攝護腺的位置位於膀胱出口的正下方、直腸的正前方，攝護腺下面接著尿道，一般正常年輕男性的攝護腺大約核桃一般大小。而攝護腺的功能包括保持尿流的控制以及導引精液射出、分泌攝護腺液幫助精蟲活動、將男性賀爾蒙轉化為活性的二氫睪固酮。
攝護腺肥大
攝護腺肥大是一種攝護腺良性增生的自然老化現象，是一種無法預防的泌尿科疾病。一般會發生在五十歲以上的男性，且幾乎在這族群中的男性，都會患有攝護腺肥大的情形，差別在於患者攝護腺肥大的程度及攝護腺肥大所影響日常生活品質上的區別。
攝護腺肥大的病因
攝護腺肥大的原因有很多因素，最大的因素是因為隨著年齡的增長，男性荷爾蒙的刺激造成組織的增生，就會造成攝護腺肥大的症狀。另外，平日飲食習慣較差也會導致患有攝護腺肥大的機率激增，像是攝取過多高脂肪及高熱量的食物、抽煙、飲酒的族群，罹患攝護腺肥大或攝護腺癌的機率，都會比一般同年齡的人都還高。
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攝護腺肥大的好發族群
通常50歲以上的男性多半會有攝護腺肥大症狀，70歲以上的男性其患有攝護腺肥大的比率會高達百分之七十以上。
攝護腺肥大的症狀
攝護腺肥大的症狀與早期的攝護腺癌有點相似，需要注意的是，攝護腺肥大症狀之嚴重程度與攝護腺腫脹的程度無關。
攝護腺肥大最常見的症狀有頻尿、夜尿頻繁、排尿力道微弱有困難、排尿過程被迫中斷，若症狀較嚴重的話，會出現泌尿道感染、血尿，甚至會造成膀胱臟功能損傷或腎臟功能損傷。
治療攝護腺肥大
一般來說，治療攝護腺肥大是根據症狀嚴重程度以及有無併發症來決定治療方式，關於攝護腺肥大的治療有三大類治療方式，分為藥物治療、低侵入治療法及手術治療。
攝護腺肥大之藥物治療
若有攝護腺肥大相關症狀，建議及早就醫尋求醫生協助，正常來說，通常若沒有併發症醫生會使用藥物治療，常見的攝護腺肥大藥物有兩種，分別為甲型交感神經阻斷劑及男性荷爾蒙阻斷劑。
甲型交感神經阻斷劑能讓攝護腺尿道周圍的肌肉舒張，使患者排尿恢復順暢；男性荷爾蒙阻斷劑能阻斷男性荷爾蒙的作用，服用此藥物約四到六個月後，會使攝護腺縮小約25-30%。
攝護腺肥大之低侵入治療法
低侵入治療法是透過尿道用各種不同的能量，消除部分攝護腺體積，像是超音波、高溫、微波、雷射等能量讓攝護腺尿道變順，達成改善尿流的目的。低侵入治療法的好處就是手術風險性較低，缺點則是健保不給付昂貴的手術費用。
攝護腺肥大之手術治療
若攝護腺肥大合併發生血尿或是腎功能受損的情形，就會建議患者採取手術治療，常見的攝護腺肥大手術有四種，分別為經尿道前列腺刮除術、經尿道前列腺切開術、傳統攝護腺開腹式手術、經尿道雷射手術。
第一種經尿道前列腺刮除術，是黃金標準手術治療方式，手術方法須為病人全身麻醉或半身麻醉，再用內視鏡觀察並以電刀切除攝護腺肥大的組織，此手術方式對於週邊組織和心臟節率器的影響較小，手術過後患者症狀也會立刻得到緩解；第二種經尿道前列腺切開術，適用於前列腺輕微增大但症狀較嚴重的患者，手術過程並不會切除攝護腺，而是在膀胱頸上切一至兩個開口，讓尿液比較容易排出，可以有效舒緩症狀，其手術優點是手術時間比較短，且發生逆行性射精的情形會降低；第三種是傳統攝護腺開腹式手術，一般攝護腺超過100g，會建議患者考慮開腹式手術；第四種是經尿道雷射手術，用於治療沒有其他攝護腺問題的患者，其手術優點是比較不易出血、安全性高、術後恢復較快。
攝護腺肥大治療後的日常照護
通常攝護腺肥大術後的後遺症需注意尿失禁及逆行性射精的問題，約有7成至9成的病患於手術後都會發生，對於患者的性生活可能會受影響。不過要注意的是，攝護腺肥大手術的目標是能讓解尿狀況得到改善，若患者膀胱功能本身受損嚴重，那手術後也有可能會有頻尿、細尿等問題存在。
