每年的三月六日被定義為世界青光眼日,而世界青光眼學會又訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」。青光眼是世界第二大導致失明的原因,僅次於白內障,而且是神經的受損是不可逆的,所以透過各種的宣導及衛教,希望人們重視這項疾病,在這個3C不離手的時代,眼睛的工作量是越來越大,我們人的感受上工作量和壓力成正比,眼睛的感受也是一樣的!當眼睛的壓力過大就可能損害到是神經而導致失明的喔!
青光眼
其實青光眼的病名由來是三百年前有一位醫師的誤用。當時的這名病人,醫生注意到前眼部結構呈現混濁且視力降低,且眼睛泛出灰藍綠的光,而被診斷為青光眼,實際上代表的是水晶體的混濁,汎出青色光澤,應該診斷為我們現在所定義的白內障,而非青光眼。現在定義的青光眼是一種因為眼壓升高而影響視神經的疾病,診斷是不需要看到眼睛泛出青色光澤,除非病人的水晶體也同時有問題。
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青光眼成因
青光眼是用來描述一群眼睛疾病的綜合名詞,主要是描述視神經因為無法承受本身眼內的壓力而造成受損的病徵,因受損程度不同可能會導致視力減退或是視野喪失,嚴重則導致失明。眼球內存在名叫房水的液體可提供眼睛組織液營養,若房水分泌過多無法順利排出,就會導致眼壓的升高,壓迫視神經,產生青光眼。
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青光眼的分類及症狀
青光眼又有以下四種分類,隅角閉鎖性青光眼、隅角開放性青光眼、續發型青光眼、先天性青光眼。
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隅角閉鎖性青光眼
隅角閉鎖性青光眼若為急性症狀可能出現紅眼、眼睛劇痛、噁心嘔吐、視力模糊等較為激烈且明顯的症狀,但若為慢性則不常有疼痛或明顯的症狀。
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隅角開放性青光眼
隅角開放性青光眼在初期沒有明顯症狀容易被忽略,部分患者甚至眼壓低於正常值,患者往往到了中心視野出現缺損才前往就醫,若未及時就醫將可能失明。
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續發型青光眼
續發型青光眼的患者常是因為其他病因需長期使用類固醇,或是手術因素導致阻塞排流管而使眼壓上升。
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先天性青光眼
先天性青光眼在患者幼兒時期就可以觀察到,會發現幼兒有畏光、流淚、眼瞼痙攣等症狀。
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青光眼高危險群
在現代超過40歲以上,因為過高的眼壓,使得視神經的血液或氧氣供應不足,進而導致視神經死亡的患者大約100人就有兩位,隨著年齡增加發生率越高,若是有高血壓、糖尿病、甲狀腺低下、心血管疾病、自體免疫疾病或長期使用類固醇的患者也屬於高危險群,若是有青光眼家族史及高度近視或遠視也須特別注意,應定期前往眼科檢查。
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治療青光眼
視神經破壞是不可逆的變化,青光眼的治療目的都在降低患者的眼壓,並非治療視神經萎縮,但可以透過藥物治療,眼藥水、注射劑、口服藥等減少房水生成同時促進房水的排出,進而達到降低眼壓的效果,當然也可透過雷射治療增加房水的排出。若上述兩者治療方法皆無法有效控制,則需要透過手術治療,最常見的有小樑網切除術、青光眼濾過管手術,近年也有微創青光眼手術,利用在眼球上製造微小的傷口,將一個迷你的引流管置入眼內,來加強房水的排出,達到控制眼壓的目的。
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預防青光眼
為了預防青光眼建議超過40歲以上的民眾每年做一次眼睛的健康檢查,若是已經有透過藥物治療的患者也應該依照醫生囑咐用藥,勿擅自變更用藥頻率,以免視野缺失,另外在生活上保持運動習慣,促使血液循環但不可做瑜珈倒立之動作,也必須避免在暗室工作、避免劇烈的情緒起伏、保持臥房通風也擁有好的睡眠品質,飲食上可補充魚油、花青素等營養素,咖啡因攝取勿過多。




