一般來說,慢性泌尿道感染、長期臥床、攝護腺肥大、副甲狀腺機能亢進、先天性、外傷造成尿路狹窄、高尿酸血症、服用過量制酸劑等,都容易罹患尿路結石。也有部分老年人,因為攝護腺肥大解尿不順,導致尿液在膀胱長年累積,進而造成尿液濃縮形成結晶,而究竟又為何會造成輸尿管結石? 而輸尿管結石又該如何治療? 關於輸尿管結石的病因及症狀,讓我們一同深入了解!
尿路結石
人體的尿液是經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外,在此路線中若尿液若出現沉積物的結晶體,而阻塞了排尿管道,即為尿路結石。
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輸尿管結石是什麼?
輸尿管結石是因為血液中的廢物,經由時間的積累而形成結晶體,便聚集在腎臟內部,且隨著時間的流逝,在腎臟內部的結晶體可能又會堆積形成堅硬的石頭,原為腎結石的晶體可能會隨著結石位移,進而演變為輸尿管結石。
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輸尿管結石的病因
造成輸尿管結石的因素,一般來說,有可能是因為平日水分補充不足,因為人體體內的結石需透過尿液排出,所以水分攝取不足會導致無法排出的小結石逐漸堆積,漸漸形成較大的結石,引發排尿困難甚至疼痛。
另外,有可能導致輸尿管結石的原因,也有可能是服用某些藥物或是某些醫療方式,上述行為都有可能導致尿液中的某些物質含量增加,導致腎結石的產生再因為結石位移形成輸尿管結石。
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容易形成尿路結石的成分
通常容易形成尿路結石的成分有以下幾種,包含草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂結石、尿酸結石、胱胺酸結石等。
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輸尿管結石的症狀
一但結石從腎臟位移至輸尿管,很有可能就會在輸尿管內卡住造成阻塞,且由於輸尿管較細,所以輸尿管結石的疼痛會較於劇烈絞痛,一般輸尿管結石患者的症狀會有排尿型態上的改變,像是排尿灼熱、排尿出現疼痛感、尿量相較以往稀少、排尿變細、尿液混濁、尿液有臭味、血尿、頻尿等症狀;而非排尿形態上的症狀,常有腎絞痛噁心、嘔吐、發燒、發冷。
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輸尿管結石是否為遺傳性疾病
屬於尿路結石之一的輸尿管結石確實與遺傳有關聯,在臨床資料顯示若雙親一方有相關尿路結石的疾病,其子女罹患結石機率會比一般人多至3倍。
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輸尿管結石的好發族群
一般來說,男性罹患輸尿管結石的機率會高於女性,且機率會高出女性的兩倍,其輸尿管結石又好發於30至50歲的男性之中,由於常坐辦公桌少走動、常憋尿、飲水量少,就容易變成尿路結石。
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如何診斷輸尿管結石
檢查斷輸尿管的方式有許多種,包含血液檢查、身體檢查、尿液檢查、超音波檢查、電腦斷層掃描、腹部X光檢查,透過以上方法都可以診斷出患者是否有輸尿管結石的問題。
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輸尿管結石治療
輸尿管結石有可能會引起血尿,但若有任何不適症狀或是已經造成排尿困難,就需盡快就醫處理,一般來說,醫師會依據患者的情況決定治療方式,若結石可以使用體外震波碎石術將結石排出,則可以不用使用侵入性的手術方式,體外震波碎石術具侵犯性小、治療簡單方便等特性,碎石機會將震波經由水及身體組織進行傳導,將震波能量聚焦到結石上,將結石粉碎變成細小的顆粒,再將體內局部的結石打碎,術後需要喝大量的水才能隨著尿液排出。
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輸尿管結石手術
常見的輸尿管結石手術有下列三種,包含膀胱鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎內視鏡取石手術、腹腔鏡輸尿管取石術。
膀胱鏡碎石術需要局部麻醉或全身麻醉,將有內視鏡的細管插入膀胱,再透過影像畫面找到結石,並利用雷射或超音波等方式擊碎結石並沖洗掉;輸尿管鏡碎石術是使用更細小的內視鏡進入輸尿管;經皮腎內視鏡取石手術須以腎臟鏡從腰背側一個小傷口進入腎臟,再利用雷射或超音波等方式擊碎結石並沖洗掉;腹腔鏡輸尿管取石術是以腹腔鏡手術,進入體內輸尿管切開並取出結石,之後再將輸尿管縫合。




